القائمة الرئيسية

الصفحات

  

الرئيسية

كيتوبروفين-ketoprofen| الدليل الطبي|صيدلة
كيتوبروفين

ما هوكيتوبروفين :-                                                                           

كيتوبروفين ينتمي إلى عائلة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). العلاج له تأثير مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

وهو يعمل عن طريق تثبيط أنزيمات الأكسدة الحلقية ، تساعد الأنزيمات في صنع مواد كيميائية في الجسم تسمى البروستاجلاندين ، التي تفرز في مواقع الإصابة وتسبب الألم والالتهابات.

 دواعي الاستعمال:

ü      مسكن للآلام المتوسطة قصيرة المدى بغض النظر عن مصدرها: الصداع ، وجع الأسنان ، والتهاب العضلات ، والتهاب الأربطة ، والتهاب الجراب ، والألم والتورم بعد الإصابات والجراحة ، وآلام الالتهابات بشكل عام ، وآلام الدورة الشهرية ، وكذلك مخفض للحرارة.

ü      في العمود الفقري.

ü      التهاب المفاصل الرَثَيَانِي (الروماتيزم - التهاب المفاصل الروماتويدي).

ü      التهاب المفاصل النقرسي.

ü      التهاب الفقرات.

ü      التهاب المفاصل الروماتويدي-

- موانع الاستعمال:

  •          فرط الحساسية تجاه الكيتوبروفين Ketoprofen أو الأسبرين أو غيره من الأدوية غير الستيرويدية.
  • المرضى الذين يسبب لهم الأسبرين أو غيره من العوامل غير الستيرويدية الربو والشرى والتهاب الأنف الحاد.
  •     قرحة معدة نشطة أو نزيف معوي.
  •   استخدم الدواء بحذر عند مرضى الربو. تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية نوبات ربو لدى 8-20٪ من مرضى الربو ، والأكثر أمانًا لدى هؤلاء المرضى هو النميسلايد.
  • أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي.
  •    قصور القلب العنيف.
  •       قصور كبدي شديد.
  •       الفشل الكلوي الحاد.
  •       الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام مسكنات الألم: يتم إيقاف الأدوية قصيرة المفعول واستبدالها بأدوية طويلة المفعول مثل دواء ميثادون – methadone، ويتم إيقاف المنبهات وممارسة بعض التمارين الرياضية.
  •       المرضى الذين عولجوا بمضادات التخثر.
  •       يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الشريان التاجي أو الألم الناتج عن الجراحة.
  •       يجب أن يستخدم بحذر عند مرضى البرفيرية الكبدية ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
  •       يجب استخدامه بحذر في حالة النزيف النشط أو الشديد.
  •       يجب تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام عند مرضى حمى الضنك النزفية.
  •       الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
  •       لم يتم اختبار سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى:

      مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى: قرحة أو نزيف ، أو زيادة حدوث آثار جانبية أخرى.

      الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مدرات البول): مثل الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات ، يتسبب الدواء في انخفاض تأثيرها. الكلى والأدوية التي توفر البوتاسيوم في البول ، قد يحدث زيادة في البوتاسيوم في الدم.

      البروبينسيد: يزيد من مستويات الكيتوبروفين في الدَّم بمقدار 1/3.

      الليثيوم: مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، يمكن أن يزيد من مستويات الليثيوم في الدَّم.

      الديجوكسين: في دراسة أجريت على 12 مريضاً ، لم يتم زيادة مستويات الديجوكسين في الدَّم.

      الأدوية المضادة لمرض السكر: يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تخفض مستويات السكر في الدَّم بجرعات عالية. لذلك يوصى بمراقبة مستوى السكر في الدَّم كإجراء احترازي.

      ميثوتريكسات: مثل غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، قد يسبب ارتفاع مستويات الميثوتريكسات في الدَّم.

      سيكلوسبورين: مثل غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فإنه يزيد من خطر حدوث السيكلوسبورين في الكلى. لذلك ، يجب استخدامه بجرعات أقل من تلك التي لا تحتوي على السيكلوسبورين.

      الكينولونات: هناك تقارير عن حدوث تشنجات ، ربما بسبب استخدامها مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

      الفينيتوين: يزيد الدواء من تأثير الفينيتوين.

      الأدوية الحماضية مع الألمنيوم أو المغنيسيوم (جرعة عالية): لا تقلل من امتصاص الدواء في الدَّم. لذلك يجب إزالته من الدواء لمدة ساعة على الأقل.

- الأثآر الجانبية

أهمها:

ü      الجهاز الهضمي: آلام في المعدة ، غثيان ، تقرحات في المعدة ، إسهال أو غازات ونادراً ، نزيف معوي ، التهاب اللسان والفم.

ü      الجهاز التنفسي: نوبة ربو وتشنج قصبي والتهاب رئوي نادر جدا.

ü      الجهاز العصبي: يمكن أن يسبب الصداع والدوار ونادرًا الاكتئاب والقلق وعدم الراحة والكوابيس.

ü      اضطرابات الجهاز المناعي: طفح جلدي ونادرًا فرط الحساسية (الحساسية المفرطة) للدواء.

ü      الكبد: يزيد من أنزيمات الكبد ونادراً التهاب الكبد.

ü      الكلى: هناك وذمة ونادرا جدا الفشل الكلوي ، المتلازمة الكلوية ، التهاب الكلية.

ü      الحواس: تشوش الرؤية نادر وضعف السمع.

ü      الدَّم: نادر جدا قد يسبب قلة في الصفائح الدموية, ، قلة الكرات البيض ، فقر الدَّم ، انحلال الدَّم.

الجرعة:

ü      الكبار: 75 مجم 3 مرات يومياً أو 50 مجم 4 مرات يومياً. الجرعة القصوى الموصى بها هي 300 مجم يومياً.

ü      الإصدار الممتد من كيتوبروفين: 200 مجم مرة واحدة يوميًا.

ü      الأطفال: لم يتم اختبار سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.

الجرعة الزائدة:

ü      ليس له صورة سريرية نموذجية ، فقد يسبب أعراضًا مثل القيء ، والنزيف المعوي ، وانخفاض ضغط الدَّم ، والاكتئاب التنفسي ، والإسهال ، والدوخة ، وطنين الأذن أو التشنجات ، وفي حالات التسمم الشديدة ، قد يحدث فشل كلوي حاد أو تلف الكبد.

ü      يتكون العلاج ، مثل غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، بشكل أساسي من العلاج الداعم وعلاج أعراض المضاعفات. عند تناول جرعات كبيرة ، يجب مراعاة استخدام الكربون المنشط وتطهير الأمعاء (مثل القيء) وكذلك تصحيح الحمض من الدَّم. يجب مراقبة الإفرازات البولية وفي حالات الفشل الكلوي ينصح بعمل غسيل الكلى لإزالة جرعة زائدة من الأدوية.

الحمل والرضاعة:

ü      الحمل: يمر الدواء خلال الدورة ، في الشهر الأول والثاني من الحمل الأول ، يعتبر الدواء من فئة سلامة الحمل C ، لذلك لا يجب استخدامه إلا عند الضرورة وبجرعة منخفضة ولفترة قصيرة كما ممكن. ، وفي الثلث الأخير يعتبر الدواء من فئة سلامة الحمل D. ويحظر استخدامه لأنه قد يثبط عملية الولادة. وهذا يزيد من احتمالية حدوث نزيف. بالإضافة إلى التأثير السلبي على الجهاز القلبي الوعائي للجنين.

ü      الإرضاع: مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، ينتقل في لبن الأم بكميات قليلة ، لذا يفضل

reaction:

تعليقات